Com o avanço das campanhas de vacinação contra COVID-19 no Brasil, algumas dúvidas começam a surgir, e alguns medos também. Afinal, a imunização contra o Sars-Cov-2 é mesmo capaz de causar quadros de trombose – formação de coágulo sanguíneo em uma ou mais veias do corpo?
Sim, porém, essa complicação em decorrência da vacina contra o novo coronavírus é raríssima, conforme o hematologista e patologista clínico Daniel Dias Ribeiro, do Laboratório São Paulo.
Sim, porém, essa complicação em decorrência da vacina contra o novo coronavírus é raríssima, conforme o hematologista e patologista clínico Daniel Dias Ribeiro, do Laboratório São Paulo.
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Pacientes com COVID-19 estão mais suscetíveis a quadros de trombose COVID-19 também é classificada doença vascular e pode causar tromboseCOVID-19: é necessário testar antes e depois de vacinar? Entenda coronavirusmundoCOVID-19: inclusão de bariátrica em vacinação de comorbidades gera polêmicaDoenças crônicas neurológicas entram na prioridade da vacina de COVID-19Comorbidade: conceito errado põe no fim da fila quem mais precisa da vacinaRisoleta Neves fará oxigenoterapia hiperbárica em pacientes com COVID-19“Por sua vez, em outra metodologia usada para a produção de vacinas, apenas uma proteína chamada Spike, ou proteína S do coronavírus (antígeno), que será transportada para o organismo humano por vetores (vírus que servirão de transporte). Quatro das vacinas mais utilizadas no mundo utilizam como vetor o adenovírus. É nesse cenário que algumas pessoas, após receber as vacinas que utilizam adenovírus como vetor, podem desenvolver anticorpos do tipo anti-fator 4 plaquetário.”
Esses anticorpos, então, conforme Daniel Dias Ribeiro, fazem com que as plaquetas se agreguem, o que leva a uma diminuição no número de plaquetas e à trombose. Nesses casos, os sintomas mais comuns são o aparecimento de hematomas e petéquias – pequenas manchas marrom-arroxeadas causadas pelo sangramento sob a pele – devido à baixa de plaquetas.
Diferentemente do usual, as tromboses relacionadas à vacina ocorrem com frequência em locais pouco comuns, como vasos abdominais e seios venosos cerebrais.
Diferentemente do usual, as tromboses relacionadas à vacina ocorrem com frequência em locais pouco comuns, como vasos abdominais e seios venosos cerebrais.
“Situações comuns do dia a dia que aumentam o risco de trombose, como voos com mais de oito horas, têm uma incidência de 217 para cada milhão de pessoas. E observando os dados divulgados pelas empresas que estão desenvolvendo as vacinas temos: a de Oxford registrou média de 8 casos para cada milhão de pessoas vacinadas. No caso da Pfizer, foram 1,3 casos por milhão e nos testes da Johnson e Johnson foram registrados 2,1 casos para cada milhão de pessoas vacinadas.”
Segundo o médico, são números muito baixos, o que caracteriza a trombose em decorrência da vacina como muito rara. Ele, inclusive, lembra que, por ter milhares de pessoas sendo vacinadas neste momento, pode ser comum uma associação sem reação de causalidade. Isto é: terá pacientes com trombose na qual a causa não será a vacina.
TRATAMENTO
Nos casos em que ocorrer a trombose, Daniel Dias Ribeiro destaca que o mais importante é que o quadro seja diagnosticado com rapidez. Justamente por isso, é necessário que os pacientes fiquem atentos aos primeiros 20 dias após a vacinação.
“As tromboses de seio venoso cerebral se manifestam com dores de cabeça importantes associadas a outros sintomas neurológicos, já as tromboses abdominais se manifestam como dor abdominal. Os locais mais comuns de trombose são membros inferiores e pulmões e tem como manifestação o inchaço dos membros inferiores e a falta do ar e dor para respirar, respectivamente. O uso de imunoglobulina e anticoagulação são as bases do tratamento”, informa o hematologista.
OPTE PELA VACINA
Os riscos do tromboembolismo venoso das pessoas que internam com COVID-19 é muito maior que o risco de trombose associado à vacina. É o que garante Daniel Dias Ribeiro. “Cerca de 20% a 30% dos pacientes que internam no CTI com COVID-19 vão apresentar algum tipo de evento tromboembólico”, afirma.
Nesse cenário, o especialista pontua que a vacinação é uma medida de extrema importância para reduzir casos de trombose decorrentes do internamento por COVID-19. Em resumo, a vacina é muito mais segura do que estar exposto à doença, conforme o médico.
Ele, inclusive, recomenda: “Não deixe de se vacinar quando a vacina estiver disponível para você, e não escolha a vacina. Neste momento que estamos vivendo, o imunizante que estiver disponível é o que você deve tomar”, aponta.
Ele, inclusive, recomenda: “Não deixe de se vacinar quando a vacina estiver disponível para você, e não escolha a vacina. Neste momento que estamos vivendo, o imunizante que estiver disponível é o que você deve tomar”, aponta.
A jornalista e assessora de marketing e comunicação Clara Fernandes Santos da Silva, de 24 anos, teve receio antes se vacinar em razão de seu histórico familiar. Ela conta que diversas pessoas de sua família tiveram problemas decorrentes de varizes e má circulação, especialmente envolvendo o uso de contraceptivos. “Em 2019, meu pai passou por uma cirurgia de varizes, o que me fez ficar ainda mais atenta a possíveis sintomas.”
Ela deixa um recado sobre um aprendizado que teve atuando com comunicação na área da saúde. “Todo ‘risco’ deve ser avaliado dentro de um quadro clínico. Para evitar pânico, é importante que todos se conheçam, saibam como anda a sua saúde e quais suas predisposições. Independentemente da pandemia, cuido da minha saúde. Além disso, fico sempre atenta aos sinais do corpo. Com essa postura e o acesso à informação confiável, me sinto segura para tomar as melhores decisões, respeitando as recomendações. Estou muito feliz de ter recebido a vacina, e recomendo a todos”, diz.
*Estagiária sob a supervisão da editora Teresa Caram
Vacinas contra COVID-19 usadas no Brasil
- Oxford/Astrazeneca
Produzida pelo grupo britânico AstraZeneca, em parceria com a Universidade de Oxford, a vacina recebeu registro definitivo para uso no Brasil pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). No país ela é produzida pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz).
- CoronaVac/Butantan
Em 17 de janeiro, a vacina desenvolvida pela farmacêutica chinesa Sinovac, em parceria com o Instituto Butantan no Brasil, recebeu a liberação de uso emergencial pela Anvisa.
- Janssen
A Anvisa aprovou por unanimidade o uso emergencial no Brasil da vacina da Janssen, subsidiária da Johnson & Johnson, contra a COVID-19. Trata-se do único no mercado que garante a proteção em uma só dose, o que pode acelerar a imunização. A Santa Casa de Belo Horizonte participou dos testes na fase 3 da vacina da Janssen.
- Pfizer
A vacina da Pfizer foi rejeitada pelo Ministério da Saúde em 2020 e ironizada pelo presidente Jair Bolsonaro, mas foi a primeira a receber autorização para uso amplo pela Anvisa, em 23/02.
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Como funciona o 'passaporte de vacinação'?
Os chamados passaportes de vacinação contra a COVID-19 estão em funcionamento em algumas regiões do mundo e em estudo em vários países.
O sistema de controle tem como objetivo garantir o trânsito de pessoas imunizadas e fomentar o turismo e a economia.
Quais os sintomas do coronavírus?
Confira os principais sintomas das pessoas infectadas pela COVID-19:
- Febre
- Tosse
- Falta de ar e dificuldade para respirar
- Problemas gástricos
- Diarreia
Em casos graves, as vítimas apresentam
- Pneumonia
- Síndrome respiratória aguda severa
- Insuficiência renal
Os tipos de sintomas para COVID-19 aumentam a cada semana conforme os pesquisadores avançam na identificação do comportamento do vírus.
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