O contágio humano se dá pela inalação de partículas de ar contaminado e pelo contato direto com o muco vaginal, fezes, urina ou sêmen de animais infectados ou mesmo pela ingestão de leite cruPor causa dessa característica, Tânia Marcial, coordenadora do Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde de Minas Gerais (CIEVS), considera pouco provável que venha a ser confirmado um surto da doençaEla afirma que a maioria dos pacientes com suspeita não tem contato direto com os animais reservatórios da doença“Por precaução, continuamos com a investigação”, ressalta.

As análises dos casos suspeitos de febre Q da Grande BH estão sendo feitas pelo Laboratório de Referência Nacional para Rickettsioses do Instituto Oswaldo Cruz (IOC/Fiocruz) e pela Fundação Ezequiel DiasIndagada sobre um possível surto, a pesquisadora do IOC/Fiocruz e chefe do Serviço de Referência Nacional em Rickettsioses no Ministério da Saúde, Elba Lemos, não descartou tal possibilidade“Qualquer afirmação nesse sentido dependerá dos resultados das análises atualmente em andamento no laboratório”, enfatizouSegundo ela, a primeira descrição de febre Q em território brasileiro foi em 1953, identificada por teste sorológico em São PauloOutros três casos no mesmo estado foram descritosTambém houve um óbito confirmado em decorrência da doença na BahiaSete casos foram confirmados no Rio de Janeiro e um no Tocantins“Mais recentemente, em Minas Gerais e no Rio de Janeiro, anticorpos contra a febre Q foram encontrados em 16 e 4 pacientes, respectivamente, a partir de testes sorológicosDa mesma forma, esses resultados indicam que houve contato prévio com a bactéria causadora da doença”, disse.

Notificação

"Eu comecei a perceber que estava tendo um surto de uma doença, que pensei se tratar de uma virose. Mas as pessoas repetiam o quadro, a cada dois ou três meses, e eu me perguntei que vírus seria aquele", Denise Villani de Carvalho, cardiologista - Foto: Arquivo Pessoal  Há cerca de quatro anos, a cardiologista Denise Villani de Carvalho ficou incomodada com a quantidade de pacientes que ela atendia em ambulatórios de Contagem e Betim com quadros semelhantes de doença febril não identificadaA todos ela dava o diagnóstico: virose“Eu comecei a perceber que estava tendo um surto de uma doença, que pensei se tratar de uma viroseMas as pessoas repetiam o quadro, a cada dois ou três meses, e eu me perguntei que vírus seria aquele”, relata a médica.

Foi assim que a cardiologista decidiu buscar investigação dos casosSegundo ela, as análises realizadas pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) e pela Fiocruz não identificaram nenhum tipo de vírus no organismo desses pacientes“As amostras, então, foram parar no laboratório de bactérias da Fiocruz e foi então que se identificou a sorologia para a Coxiella burnetii”, explica Denise.

Ela afirma ter evidências de que há um surto da bactéria“Eu posso garantir que 90% dos pacientes que atendo em ambulatório estão infectados”, dizEla reclama que as autoridades não têm dado tanta importância para a situação e sustenta que a maioria dos diagnósticos de dengue e gripe suína (H1N1) são, na verdade, febre Q.

Sintomas semelhantes aos da dengue e gripe

O quadro agudo da febre Q é idêntico ao de dengueSegundo o médico Antônio Toledo, infectologista do Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde de Minas Gerais (CIEVS), que há mais de 20 anos trabalha com doenças infecciosas, não é comum ter um surto de doenças febris sem diagnóstico confirmado, como é o caso sugerido pela febre Q“Se eu atendo um paciente que apresenta febre, reclama de dores no corpo, dor ocular e apresenta manchas avermelhadas na pele, no contexto atual, eu vou considerar que é dengue e tratar como tal”, diz

José Carlos Serufo, professor especialista em infectologia e doenças tropicais da Faculdade de Medicina da UFMG, diz que o país precisa investir em diagnóstico para essas doenças“Quando se está diante de um surto de dengue, tudo é dengueSe está diante de um surto de gripe, tudo é gripeNós vivemos num país em que as doenças infecciosas são prevalentes, endêmicas muitas vezes, e sofrem variações ao longo do tempo que decorrem, até mesmo, de mudanças climáticas, como é o caso da dengue”, disse

Segundo o especialista, em Minas apenas a Funed está habilitada a realizar exames específicos para doenças infectoparasitárias menos comuns, o que limita os médicos a buscar um diagnóstico preciso para enfermidades que apresentam quadro clínico genéricoA situação se repete no país, com poucos laboratórios especializados nesse tipo de análisePor isso, ele acredita que a febre Q não seja uma doença tão incomum no país“Ela deve estar no nosso meio há mais tempoEu não chamaria de rara, porque ela não está na rotina do diagnóstico diferencial na maioria dos serviços de saúde”, ressalta.

Para que haja um diagnóstico preciso da febre Q e ela não seja confundida, principalmente com a dengue, a cardiologista Denise Villani procurou o Conselho Regional de Medicina de Minas Gerais (CRM-MG) pedindo ajuda para divulgar entre a classe médica suas constatações sobre a doençaNo Brasil, a febre Q não é uma doença de notificação obrigatóriaPor isso, não há um protocolo de atendimento e tratamento para os casos suspeitos da doença