Em tempos de coronavírus, muitas pessoas ficam com dúvidas em relação a cobertura oferecida pelos planos de saúde. Só no Brasil, são mais de 47 milhões de beneficiários, de acordo com o Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (Idec). Desde o começo da pandemia, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) mudou diretrizes para que as operadoras ofereçam o suporte necessário à população.
A primeira delas foi em relação aos testes para o coronavírus. De acordo com a ANS, a inclusão dos exames no Rol de Procedimentos obrigatórios para beneficiários de planos de saúde foi feita no dia 13 de março. Ou seja, as operadoras têm que cobrir o procedimento para detecção da COVID-19 para pessoas com planos de segmentação ambulatorial, hospitalar ou referência, mediante indicação médica. Os planos de saúde também devem indicar aos pacientes um estabelecimento da rede que esteja apto à realização do exame.
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O Idec, por sua vez, alerta que as operadoras não podem reajustar os valores dos planos em 2020 por causa do coronavírus, uma vez que a alteração de custos para este ano levou em conta os atendimentos feitos em 2018 e 2019. O órgão também informou que já acionou o Ministério Público Federal e dos estados para coibir possíveis reajustes abusivos no próximo ano.
Procedimentos eletivos
Para evitar sobrecarga em centros médicos, exames, procedimentos ou cirurgias eletivas estão sendo adiadas. De acordo com a ANS, a medida é para que a oferta prioritária de leitos seja feita para pacientes com COVID-19, evitando-se, também, a contaminação de pessoas saudáveis. A medida é válida até o dia 31 de maio.