O esforço coletivo de cientistas e grupos de pesquisa no mundo contribuiu para o surgimento de diversas vacinas contra o novo coronavírus em tempo recorde, alimentando a esperança de que a doença possa ser finalmente controlada. Rússia, Estados Unidos, Canadá, Arábia Saudita e Reino Unido foram os primeiros países a iniciar o processo de vacinação em suas populações ou em parte delas. O Brasil, no entanto, sem calendário de imunização, convive com dúvidas e incertezas que atrasam o acesso da nação a uma vacina e deixam desprotegidos grupos prioritários no enfrentamento à doença respiratória com grande chance de contaminação.

A extensão territorial e a grande população brasileira, por si, impõem aquela que deve ser a maior campanha de vacinação, mas há problemas e desafios ligados à infraestrutura para a imunização. Lançado na semana passada sob críticas, o Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação contra a COVID-19 não deixou claro como será a logística de distribuição de imunizantes e compra de insumos necessários à aplicação da vacina num Brasil de dimensões continentais.

Essa infraestrutura requer a aquisição de equipamentos e seringas e a contratação de mais profissionais para distribuir as doses, como observa o professor Benício Ferreira, coordenador do curso de biomedicina do Centro Universitário Internacional (Uninter). “Um fator preocupante que estamos vivenciando hoje é a escassez da mão de obra de profissionais de saúde, e uma vacinação dessa magnitude necessitará de inúmeros profissionais, que em muitas situações poderão ser afastados da assistência atual onde estão trabalhando, nos leitos de unidades de internação e UTIs (unidades de terapia intensiva)”, afirma.

O especialista destaca ainda que os profissionais estão assoberbados com extensivas jornadas de trabalho, para que a assistência possa ser prestada. Benício Ferreira aponta que o plano de imunização do governo precisa de muitos ajustes para ser mais eficiente.

“Infelizmente, nesse quesito, o planejamento não foi o adequado. Em julho, o poder público foi avisado da necessidade de insumos para a aplicação de vacinas, porém apenas agora, em dezembro, é que o Ministério da Saúde começou a procurar fornecedores deste tipo de insumo. Existe receio das autoridades de saúde de um real desabastecimento dos insumos utilizados para a aplicação de vacinas em grande escala para a população.”

O plano de imunização anunciado pelo ministro da Saúde, general Eduardo Pazuello, não tem cronograma definido e inclui 13 substâncias candidatas a vacina, entre elas as da AstraZeneca/Oxford, a Pfizer e a CoronaVac, alvo de polêmica entre o Palácio do Planalto e o governo de São Paulo, que tem parceria com a fabricante chinesa Sinovac Biotech por meio do Instituto Butantan. A expectativa é de que sejam necessárias pelo menos 108 milhões de doses para imunizar os trabalhadores de saúde, idosos, quilombolas, funcionários de transporte coletivo, comunidades tradicionais ribeirinhas e pessoas em situação de rua, grupos definidos pelo governo como prioritários.

Para facilitar a logística da distribuição das doses, empresas aéreas firmaram acordo com o Ministério da Saúde para transportar gratuitamente as vacinas a cidades distantes. De acordo com o governo federal, o ponto central de distribuição das vacinas será no aeroporto internacional de Guarulhos, onde elas ficarão armazenadas em freezers ou refrigeradores. O Ministério da Saúde também prevê que haja bases de apoio em Brasília, Rio de Janeiro e Recife. Haverá remessas enviadas por terra, através de rodovias, para os estados de Minas Gerais, Santa Catarina, Espírito Santo, Mato Grosso do Sul, Goiás, Distrito Federal e Rio Grande do Sul. Aviões da Força Aérea Brasileira (FAB) também serão usados no transporte entre as unidades federativas.

Imunidade de rebanho Em relação à vacina da Pfizer, o Ministério da Saúde sabe que será necessários refrigeradores para manter o imunizante armazenado à temperatura de 70 graus negativos. Na visão do epidemiologista Geraldo Cunha Cury, que coordena a aplicação de vacinas na UFMG, em Belo Horizonte, um dos entraves é conciliar o clima do Brasil com a temperatura exigida.

“Nos Estados Unidos, as vacinas saíram de Minessota com temperatura ambiente de 16 graus negativos e foi mais fácil transportá-las. Aqui, talvez tenhamos de fazer um esquema misto. Nas capitais, há locais para armazenar a vacina em temperaturas baixas. Logo, é possível vacinar um grupo com elas. Em outros, com temperatura normal, outras vacinas poderiam ser abrangidas e atender a novos grupos. Enfim, o processo tem que ser bem definido.” A campanha de imunização começou, na segunda-feira, nos Estados Unidos. A enfermeira Sandra Lindsay, de Nova York, foi a primeira americana a ser vacinada contra a COVID-19.

Para o pesquisador e coordenador do Centro de Tecnologia de Vacinas (CTvacinas), Flávio Guimarães da Fonseca, é preocupante o fato de o presidente Jair Bolsonaro anunciar que não tomará a vacina, incentivando, assim, indiretamente, milhares de brasileiros a deixar de lado o imunizante. “O presidente fala que não vai tomar a vacina. O Brasil atinge um dos maiores patamares globais de população que se recusa a ser vacinada. E é um problema gigantesco. Para cortar a circulação do vírus, a única opção é a vacinação em massa. Enquanto houver pessoas que não se vacinam, não conseguimos moldar o que chamamos de imunidade de rebanho. O vírus continuará circulando nessa população que está desprotegida.”

Plano feito a 'toque de caixa'