Onda de frio aumenta olho seco

Nem começou o inverno e o frio já causa estrago na saúde ocular. Segundo o oftalmologista Leôncio Queiroz Neto, do Instituto Penido Burnier, no mês de maio os prontuários de 270 pacientes do hospital mostram que a doença mais frequente nos consultórios foi a síndrome do olho seco. Neste grupo, 27% ou 73 pacientes receberam diagnóstico de olho seco.

“Isso é mais que o dobro da incidência nas estações quentes antes da pandemia de COVID-19, quando a disfunção atingia 12% dos brasileiros”, destaca o oftalmologista.

Leôncio Queiroz Neto ressalta que a avaliação dos pacientes mostra que prevalece entre eles o olho seco evaporativo. “É o tipo mais frequente desencadeado pelas alterações ambientais, nas pálpebras e no número de piscadas. Normalmente piscamos cerca de vinte vezes por minuto. Na frente das telas de seis a sete vezes e toda a população ficou mais conectada durante a pandemia”, pontua.

O oftalmologista afirma que o olho seco tem efeitos significativos na função visual, produtividade e qualidade de vida. Isso porque, os sintomas são sensação de areia nos olhos, ardência, vermelhidão, fotofobia e visão embaçada.

A disfunção, explica o médico, é uma alteração na quantidade ou qualidade de uma das três camadas da lágrima formada por água, gordura e muco. “A falta de lubrificação na superfície dos olhos predispõe a outras complicações, como lesões na lente externa do olho, a córnea, e à blefarite, inflamação crônica das pálpebras”.

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A chance de contrair conjuntivite viral durante o frio também é maior, principalmente se a pessoa permanecer em ambientes fechados, lembra o oftalmologista. Isso porque o frio espalha todo tipo de vírus no ar e a diminuição da lágrima deixa os olhos mais expostos. Uma evidência bastante clara da proliferação dos vírus neste período é o aumento dos casos de COVID-19 nos últimos dias.

Leôncio Queiroz Neto ressalta que toda síndrome do olho seco é multifatorial. Sofre influência do meio ambiente, estilo de vida, idade, sexo, hábitos alimentares, consumo de água, uso de lente de contato, doenças sistêmicas, como o diabetes, ou na superfície do olho como cicatrizes na córnea, ceratocone e blefarite.

A incidência da síndrome é de e três mulheres para cada homem.  Pode também estar relacionada ao uso de ar-condicionado frio ou quente que diminuem a umidade do ar.

Medicamentos antialérgicos, anti-hipertensivos e antidepressivos e a diminuição dos hormônios sexuais com o envelhecimento interferem nas glândulas lacrimais e causam deficiência aquosa na lágrima, mas é a evaporação a maior causa do olho seco.

O médico afirma que 11% dos casos de olho seco são assintomáticos. Isso ocorre porque 98% da lágrima é formada por água e a evaporação passa despercebida quando é pequena. Por isso, poucas horas no computador ou celular não afetam os olhos.

“O diagnóstico manual feito com colírio e contato com o olho pode mascarar o resultado por estimular a lacrimação. Por isso, hoje é feito com uma câmera que emite luz infravermelha e é teleguiada por um software para avaliar as três camadas da lágrima sem interferir na superfície do olho. O exame também inclui a avaliação das pálpebras inferior e superior e das glândulas de meibômio. Por isso, permite flagrar logo no início a blefarite, inflamação na pálpebra que está relaciona a alterações nas glândulas de meibômio".

O oftalmologista afirma que o olho seco brando é tratado com colírios lubrificantes. Nos casos graves, pode ser feita uma cirurgia em que é implantado um plug no olho para reter a lágrima no globo ocular.

Mas o melhor tratamento para sete em cada 10 pacientes é a luz pulsada que desobstrui a glândula de Meibômio e estimula a produzir a camada lipídica do lágrima.

Isso porque, um estudo da Association for Research in Vision and Ophthalmology (ARVO) mostrou que 70% dos casos de olho seco estão relacionados a uma disfunção nesta glândula. “Já atendi pacientes que depois da aplicação da luz pulsada comemoravam o alívio nos olhos”, afirma.

Leôncio Queiroz Neto conta que chegavam ao consultório com um saco cheio de colírios, mas permaneciam com o desconforto. Pior, se não for aplicado um tratamento efetivo a glândula pode sofrer lesões e causar grave redução da visão.

O tratamento geralmente é feito em três sessões, sendo uma/mês, mas a reaplicação pode ser necessária depois de um tempo. Além de preservar a produção da camada gordurosa da lágrma, observa,  a luz pulsada reduz o gasto com colírio.

As recomendações do ofltamologista para manter seus olhos lubrificados são: