Descamação profunda: vale tudo para rejuvenescer?

Vale tudo para rejuvenescer? O   peeling de fenol tem conquistado    popularidade entre os pacientes por apresentar resultados surpreendentes no rejuvenescimento da pele. No entanto, vídeos que mostram a recuperação do procedimento estão assustando internautas pelo estado que a pele fica nos dias seguintes à aplicação. 

No procedimento, o fenol entra pela epiderme, a camada mais superficial da pele, e causa uma necrose que induz uma reação inflamatória na derme, a camada mais profunda da pele. A partir disso, o procedimento estimula a produção de colágeno, o que "cria" uma nova pele.

Médico especialista em estética, Felipe Meletti, que faz o procedimento, explica todas as etapas. Ele ressalta que antes de tudo é necessário fazer uma avaliação para descobrir se é possível, de fato, realizar o procedimento. O tratamento é iniciado a partir da aplicação de cremes à base de ácido para realizar a descamação inicial da pele. "Os cremes são usados por um período de 30 dias antes do procedimento cirúrgico”, explica.

“Antes do processo cirúrgico, fazemos uma avaliação prévia com o anestesista. O paciente é sedado e então fazemos o procedimento. O paciente não sente nenhuma dor na aplicação. Acabou o procedimento, ele vai para a sala de recuperação e fica mais duas horas, e então é liberado para casa”, acrescenta o médico.

Meletti sinaliza que as primeiras 48 horas após a cirurgia são as mais importantes, pois é quando o paciente deve sentir uma ardência leve ou moderada. "Isso é variável de pessoa para pessoa. Mas ele não sente nada de dor, pois é feita uma medicação para auxiliar o período”, explica. Após isso, o paciente precisa ficar de repouso em casa pelo período de 15 dias, quando ocorre o processo de descamação. "A pessoa retorna para a clínica onde nós retiramos a crosta e ele fica com uma base vermelha. A partir daí, começa um cuidado maior que dura de quatro a seis meses, mas a pessoa já segue as atividades normais”, conta o médico.

Meletti garante que o procedimento não é tóxico para a saúde. "Usamos um quinto da dose tóxica do fenol. Então, está muito longe da dose tóxica, e obviamente tem que ter um preparo muito bom em relação a aplicabilidade dele”, comenta. No entanto, o médico adverte que há contraindicações. "Normalmente, eu não indico o peeling fenol pra quem tem tendência a fazer queloide. Por ser um procedimento que atinge a pele profundamente, é necessário uma boa cicatrização."

A técnica não é nova e foi deixada de lado no passado em decorrência de complicações por má utilização da substância, segundo o cirurgião plástico Carlos Uebel, membro da SBCR (Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica) e professor da PUC-RS (Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul), que fazia o método no passado.

De acordo com ele, "é um belo procedimento para a pele do rosto" se feito adequadamente.

O método tem recuperação lenta com cicatrização que pode levar mais de um ano. Veja abaixo perguntas e respostas sobre o procedimento.

Segundo Uebel, a técnica é considerada segura se feita de forma adequada por dermatologistas ou cirurgiões plásticos especializados. "É preciso cuidado na escolha do profissional, muito cuidado", diz. "As complicações são terríveis e muito difíceis de tratar." O cirurgião salienta a importância de checar as credenciais do profissional para ter certeza de sua especialização.

O procedimento é indicado apenas para pessoas com pele clara ou baixa concentração de melanina. Aqueles de pele escura correm o risco de desenvolver cicatrizes indesejadas, além de hiperpigmentação, segundo o cirurgião.

O paciente precisa de um preparo que leva de 15 a 30 dias, e tem que fazer um pós-operatório cuidadoso. A cicatrização completa leva até um ano e meio, mas os primeiros resultados podem ser vistos em duas semanas. A vantagem é que muito raramente precisa ser refeito. Ediléia Bagatin, coordenadora do Departamento de Cosmiatria Dermatológica da SBD (Sociedade Brasileira de Dermatologia), disse em entrevista à Folha de S.Paulo no último ano que o paciente deve estar bem orientado sobre o pós-operatório, que é doloroso e deixa a pele do rosto "bastante feia". "Não é um procedimento cirúrgico, mas é considerado invasivo. Provoca uma grande agressão, como se fosse uma queimadura química profunda, que vai exigir acompanhamento quase diário, pelo menos na primeira semana. Só pode ser realizado por médico treinado e com bastante seleção do paciente", diz a dermatologista. Nessa fase, a higiene e hidratação são importantes, além de muita proteção solar. O ideal é não sair de casa, pelo menos na primeira semana, de acordo com a dermatologista. Já Uebel orienta que os pacientes evitem a exposição ao sol nas primeiras semanas.

Os resultados de melhora no envelhecimento podem durar até duas décadas, segundo a Bagatin. É necessário, porém, manter os cuidados com a pele. "O peeling de fenol mais profundo tem um rejuvenescimento inacreditável e um resultado bastante duradouro. Tem relatos do efeito ter durado 20 anos, desde que a pessoa cuide dessa pele com ácido retinóico e filtro solar continuamente", disse Bagatin.

O procedimento pode causar picos de arritmia e usa anestesia, por isso deve ser feito em ambulatório clínico ou cirúrgico. As mudanças no ritmo cardíaco ocorrem em decorrência da presença do fenol na corrente sanguínea antes de sua metabolização pelo organismo. A aplicação também deve ser feita em etapas para evitar a sobrecarga.

Segundo Uebel, as complicações são raras. Intoxicação com o fenol em órgãos como o coração, fígado e rins, podem ocorrer se o método for feito com profissional não capacitado ou a substância estiver em concentração maior do que a permitida. "Pode causar, por exemplo, bradicardia", diz o cirurgião. A doença, que causa alterações no ritmo cardíaco, não é comum como complicação devido ao procedimento.

Especialistas afirmam que o método é principalmente procurado por mulheres, mas profissionais que realizam a técnica veem a busca crescer entre homens. O custo varia entre cerca de 15 mil a 30 mil, mas pode ser maior ou menor dependendo do profissional escolhido e do objetivo. Há pacientes que escolhem fazer o peeling em todo o rosto, mas também há indicação apenas para algumas regiões, como a área dos olhos que costumam ter mais marcas de expressão. O preço também varia de acordo com a área tratada.

A advogada especializada em direito médico, Priscila Galzo Marafon Moda, pontuou que o peeling de fenol se caracteriza como uma técnica de alto risco e requer monitoramento antes, durante e após o procedimento. O profissional precisa saber a procedência dos produtos, se tem liberação da Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) e analisar a saúde geral do paciente, além de fazer um contrato de prestação de serviço que contenha um "termo de consentimento livre e esclarecido". O documento deve trazer itens como riscos do procedimento, retornos, como será feita a intervenção e os cuidados durante todo o período de recuperação. (Folhapress)