As cicatrizes são formações de tecido conjuntivo que ocorrem como parte do processo de fechamento de uma ferida ou lesão produzida por doenças (acne), possíveis traumas e cirurgias médicas. Existem vários tipos diferentes de cicatrizes, que podem variar em aparência, textura, flexibilidade, profundidade e motivos pelas quais se formaram.
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Segundo a diretora médica da Pierre Fabre Brasil, Ana Coutinho, as cicatrizes podem ser classificadas segundo seu aspecto. ''As cicatrizes normais (normotróficas), são aquelas muito parecidas à pele do local, geralmente são finas, pálidas, planas e às vezes imperceptíveis. Geralmente não causam desconforto ou sintomas significativos,'' explica a especialista. Outro tipo de cicatriz muito comum são as atróficas, frequentes em pessoas que tiveram acne ou catapora. São caracterizadas por uma depressão na pele, resultante da perda de tecido durante o processo de cicatrização, além de serem geralmente pequenas, pontuais e mais difíceis de tratar. Por último, as cicatrizes hipertróficas apresentam uma aparência mais avermelhada, são mais elevadas e consistentes decorrentes de cicatrizações mais longas com maior produção de colágeno e elastina.
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''Em todo caso, as cicatrizes hipertróficas são diferentes dos quelóides, pois as primeiras respeitam as limitações das feridas. E os quelóides são cicatrizes mais extensas com formato semelhante a uma 'couve-flor'. Possuem aparência avermelhada e se espalham irregularmente ao redor da ferida original, não retrocedem com o tempo e são considerados desafios terapêuticos'', aponta a dermatologista.
Processo de cicatrização
A fase de cicatrização de feridas é um dos processos mais complexos do corpo humano e, mesmo que contínuo, pode ser dividido em três fases: inflamatória, proliferativa e de maturação ou remodelação.
Fase inflamatória
É uma fase de limpeza de preparação do local para o início da cicatrização. Durante o período de sua permanência, ocorre a ativação do sistema de coagulação sanguínea e a liberação de mediadores químicos, o que pode gerar edema, vermelhidão e dor.
Duração: a depender da natureza da lesão
Fase proliferativa
Essa é considerada a fase da regeneração. É caraterizada pela formação do tecido de granulação, e é o marco inicial da formação da cicatriz, quando a pele começa a se regenerar. Nesse período, as células que recobrem o interior dos vasos sanguíneos proliferam, resultando em rica vascularização e infiltração de células de defesa (macrófagos).
Duração: 5 a 20 dias
Fase de remodelação
É a última fase do processo. A densidade celular e a vascularização diminuem, resultando na remodelação do tecido cicatricial (formado na fase anterior). As fibras são realinhadas para aumentar a resistência do tecido e melhorar o aspecto da cicatriz e alterar progressivamente sua tonalidade, passando do vermelho escuro a um tom rosa claro.
Duração: pode durar meses