A doença renal crônica (DRC) é definida pela alteração da função dos rins e das vias urinárias por mais de três meses e, embora seja mais comum em adultos, as crianças também podem ser acometidas. Diferente dos adultos, as principais causas de DRC em crianças variam conforme a faixa etária.
Leia mais
Nos menores de cinco anos são mais frequentes as malformações congênitas do trato urinário, enquanto em crianças de idade escolar e adolescentes predominam a glomerulopatia, nome dado ao grupo de doenças que acometem os glomérulos, uma estrutura microscópica existente nos rins, responsável pela filtração do sangue e produção da urina. Além disso, podem acontecer sequelas de doenças adquiridas e enfermidades de caráter hereditário. A promoção da saúde é um fator importantíssimo na prevenção da doença renal, assim como idas frequentes ao pediatra para acompanhar o desenvolvimento da criança, monitorar o consumo de água e dieta, com perfil e quantidade de nutrientes indicados para a idade. Com isso, é possível identificar de maneira precoce alterações da função renal.
Alguns sinais de DRC podem ser identificados com mais facilidade como alterações de cor, quantidade e frequência urinária, presença de espuma na urina, edema facial ou em extremidades, déficit de crescimento ou alterações de pressão arterial.
“É necessário medir a pressão em todos os atendimentos nas crianças acima de três anos e, caso haja algum fator de risco pessoal ou familiar, medir em qualquer idade. Também é indicado aferir a função renal através da dosagem da creatinina sérica sempre que identificar situações de risco, solicitar sumário de urina e procurar sinais precoces de doença renal, como pequenas quantidades de proteína na urina”, explica Gustavo Coelho Dantas, nefropediatra na DaVita Recife e coordenador de nefropediatria do Hospital Santa Joana de Recife.
Para o nefropediatra, o tratamento da doença renal crônica deve começar quando há suspeita ou qualquer alteração anatômica, de pressão ou nos exames laboratoriais, além de promover bons hábitos de saúde, controle da pressão arterial e até uso de medicamentos que possam evitar a progressão da doença renal para uma falência da função do órgão.
“Quando a função renal fica abaixo de 30%, o tratamento conservador já inclui medicamentos para ajudar nas funções hormonais e de controle hidroeletrolítico e da acidose, que o rim passa a não exercer completamente,” afirma Dantas. “Quando essa função residual se aproxima de 15%, é preciso lançar mão dos métodos de substituição renal: a diálise peritoneal, a hemodiálise ou, assim que possível, o transplante renal”.
Assim como na fase adulta, por ser uma condição crônica, a doença renal infantil muitas vezes pode ser uma jornada exaustiva e difícil, e o suporte familiar é um aliado imprescindível para que a criança tenha qualidade de vida e consiga realizar seu tratamento da melhor maneira possível.